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神奇!“魔术师”医生巧用肠子重建新膀胱

2018-04-04 11:16:09 来源:红网 作者:黄晓璐 段玲玲 编辑:曼曼

陈建辉正在手术中

  红网时刻4月4日讯(通讯员 黄晓璐 段玲玲)膀胱是人体不可或缺的重要器官,没有膀胱,尿会直接排入尿道,不停地从尿道口滴出。一般来说,正常人尿液慢慢积累到200毫升以上时,我们就会产生尿意。得了多发浸润性膀胱癌的人就没有这么幸运了,尤其是高级别、易复发的膀胱癌,为了预防肿瘤转移和进展,为了挽救生命需要切除膀胱,采用“膀胱根治性切除”把肿瘤病灶一网打尽。但是膀胱切除后存在一个大问题,尿怎么办?

  今年59岁的永州人陈建辉(化名)在一年前开始不间断出现血尿,由于不痛不痒,陈建辉以为是前列腺增生的老毛病犯了,并未在意。直到今年年初他发现小便中带黑色血块,到当地医院检查才得知自己患了膀胱癌,并且肿瘤占据了膀胱的三分之一,无法做保膀胱手术,只能采取膀胱全切。

  陈建辉坦言,原本他已经打算放弃治疗了,“我们老家近年来陆陆续续有十几个得了这种病死了,反正是绝症,我也不想治了。”但最终拗不过三个儿女的强烈意愿,陈建辉还是抱着试一试的心态前往长沙珂信肿瘤医院接受治疗。

  经过检查,医生发现陈建辉的情况可以接受一种新的手术治疗——“原位新膀胱手术”,不仅能完全切除肿瘤,更能免除尿流改道的烦恼。长沙珂信肿瘤医院肿瘤外科医生钟倩介绍,“许多患者在切除膀胱后需要行尿流改道。但对于符合一定条件的患者,可以用肠道做一个‘新膀胱’,重建以前的尿路,保留储尿及排尿功能。”

  钟倩医生表示,膀胱重建手术远比切除手术复杂而精密,从保留血管截断肠道取材后吻合,到新膀胱的塑形,再到把新膀胱放入盆腔与输尿管、尿道吻合,每一步都包含着精细操作,这对医生的技术是一个考验。

  钟倩医生提醒,膀胱癌可发生于任何年龄段,甚至包括儿童。近10年来,它的发病率均呈现逐年增长的趋势。目前明显的致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。血尿是膀胱癌最常见的症状,尤其是间歇性、全程无痛血尿,偶尔也会有尿频、尿急、尿痛和盆腔疼痛。“膀胱癌的整体预后要比其他恶性肿瘤更好,所以一旦发现异常,及时治疗是对患者控制病情的最大帮助。”

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