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有些咳嗽并非感冒引起

2018-03-01 10:04:07 来源:长沙晚报 作者:彭放 编辑:曼曼

  长沙晚报记者 彭放 通讯员 粟青梅 王泽芳

  早春阳气初升,但天气多变,昼夜温差大,医院呼吸内科咳嗽患者多起来。很多人把咳嗽和伤风感冒画等号,第一反应就是吃感冒药、止咳药。直到止咳药没效果了,才想到去医院。呼吸内科专家表示,咳嗽的病因多种多样,比如春季容易出现过敏性咳嗽;孩子在寒假、春节期间贪吃零食,可能出现积食咳嗽。专家提醒,咳嗽不止应及时就诊,找到病因对症治疗,而不要擅自用镇咳药,以免掩盖病情。

  A

  过敏性鼻炎导致咳得喘不过气来

  半个月前,梁先生有些咳嗽,便到药房买了川贝枇杷膏。喝了一段时间,咳嗽时好时坏没有断根,最近突然越来越严重。“咳不出痰,不时流鼻涕、打喷嚏。”在经历了一晚上咳到“喘不过气来”之后,梁先生到长沙市第三医院看病,过敏原测试结果显示,他对花粉和尘螨存在过敏反应。呼吸内科副主任医师何龙培分析,梁先生患有过敏性鼻炎并发过敏性咳嗽。遵医嘱服用治疗气管炎症和抗过敏药物后,梁先生的咳嗽明显好转。

  “春季,过敏性咳嗽的患者比较多。其中不少患者自行服用止咳药不管用,到医院检查才知道是过敏引起的,这些患者往往有不同程度的过敏性鼻炎。”何龙培表示,有的过敏性咳嗽患者说自己过去出现类似症状吃了感冒药也会痊愈,那是因为感冒药往往是复合配方,其中可能含有抗过敏成分。何龙培建议,出现打喷嚏、流鼻涕、不停咳嗽时,应该去医院检查确诊,如果是过敏性咳嗽,对症下药才能好得快,也利于防止复发。

  B

  孩子咳嗽不止,竟因积食引起

  从过春节开始,4岁的涵涵(化名)咳嗽不止,尤其是晚上睡觉的时候咳得厉害,妈妈吴女士想当然地认为孩子感冒了,买了些感冒药、止咳药给孩子吃,却不见好转。吴女士带涵涵看了西医,检查指标基本正常,于是又来看中医。

  “孩子是不是寒假零食吃多了,蔬菜吃得偏少,消化是不是有点不好?”长沙市中医医院(长沙市第八医院)儿科主任、主任医师鲍非询问涵涵的病情。吴女士很惊讶:“对对对,您怎么知道?这孩子平时就不好好吃饭,寒假期间被外婆宠着,成天吃零食。最近他大便有点干、口气有点重,但这跟咳嗽有什么关系?”

  鲍非分析,涵涵的咳嗽属于积食咳嗽,通过中医运脾消食化积的治疗,能有效止咳,还能调理孩子的胃口。中医认为,内因诱发的咳嗽大都因为饮食不科学,导致痰湿内停、饮食积滞等。儿童脾胃尚未完全发育好,如果饮食没有节制,比如贪吃零食、过食肥甘厚腻之品,更容易引起食物积滞在脾胃中,进而影响肺的正常功能,诱发咳嗽症状。

  “西医一般认为,咳嗽的病因在呼吸系统;在中医看来,‘五脏六腑皆令人咳’。”鲍非提醒,如果患儿除了咳嗽之外,还出现食欲差、口臭、腹胀、大便干结等症状,就应考虑积食所致。这种情况配合中医小儿推拿等,治疗效果会更好。

  鲍非建议,3个月以下的患儿一般不用止咳药,如果患儿咳嗽剧烈,影响患儿食欲和睡眠才需在医生指导下用止咳药。

  C

  咳嗽属于一种生理防御反射

  长沙市中医医院(长沙市第八医院)呼吸内科主任、主任医师蔡植介绍,咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状,属于一种生理防御反射,也是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。咳嗽排痰,可以把呼吸道内过多的分泌物以及吸进的异物和致病菌排出,对呼吸系统起到保护作用。

  蔡植表示,引起咳嗽的病因很多,如肺炎、老慢支、上呼吸道综合征、咳嗽变异型哮喘等,咽喉炎、胃食管反流也可引起咳嗽。这些咳嗽都不建议用镇咳药,以免掩盖病情。因此,咳嗽不止,应到医院就诊,由医生根据病情对症对因治疗。在患者咳嗽很厉害,可能引起自发性气胸、肺大疱等情况时,医生会在治疗原发病的同时,用些镇咳药。

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  咳嗽饮食忌与宜

  咳嗽期间除了配合医生治疗以外,饮食方面也需要注意,才能有利于药到病除。

  “咳嗽病人饮食宜清淡,应该多吃新鲜蔬菜、水果和豆制品,如萝卜、大白菜、菠菜、梨子、荸荠等。”蔡植建议,咳嗽属虚者,可以用补,但亦宜清补,切忌操之过急。选用益肺、健肺、理气之物,如百合、大枣、莲子、橘子、核桃、梨、蜂蜜、猪肺、牛肺、羊肺等食物。

  蔡植说,至于咳嗽病人不适合吃的,首先要戒烟戒酒,忌寒凉、辛辣刺激的食物,也不要吃过于油腻的食品,还要注意不能吃得太咸。

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